泻药是一类能增加肠内水分，软化粪便或润滑肠道、促进肠蠕动、加速排便的药物。这类药物分为容积性、接触性和润滑性泻药。是人们日常较常用的不可缺失的药物。

一、容积性泻药

有硫酸镁和硫酸钠，口服不吸收，在肠腔内形成高渗而减少水分吸收，肠内容积增大，刺激肠壁，导致肠蠕动加快，引起泻下。硫酸钠导泻作用较硫酸镁弱，也较安全。此外，镁盐还能引起十二指肠分泌缩胆囊素，刺激肠液分泌和蠕动。口服高浓度硫酸镁或用导管直接注入十二指肠，因反射性引起总胆管括约肌松弛，胆囊收缩而产生利胆作用。亦用于阻塞性黄疸、慢性胆囊炎。硫酸镁、硫酸钠泻下作用较剧，可反射性引起盆腔充血和失水，故月经期、妊娠妇女及老人慎用。

二、接触性泻药

这类药与肠粘膜接触，改变肠粘膜的通透性，使电解质和水分向肠腔扩散，使肠腔水分增加，蠕动增强，引起泻下。

酚酞（果导）：服药后在肠道与碱性肠液形成可溶性钠盐，促进肠蠕动。服药6—8小时排出软便，于慢性便秘。偶有过敏性反应，肠炎、皮炎及出血倾向等。

比沙可啶：口服或直肠给药后，转化为有活性的去乙酰基代谢物，对结肠产生较强的刺激作用，一般口服6小时内，直肠给药1小时内起效，可排软便。此药有较强的刺激性，可致肠痉挛，直肠炎等。连续应用不宜超过10天。

蒽醌类：大黄、蕃泻叶和芦荟等植物中含有蒽醌苷类成分，在肠内被细菌分解为蒽醌能增加结肠进性蠕动，用药后6 -8h排便。常用于急、慢性便秘。

蓖麻油：在小肠上部释出蓖麻油酸而产生导泻作用，服药后2—3h排出半流质粪便。

三、润滑性泻

这类药通过肠壁、软化粪便而发挥泻下作用。

液体石蜡：为矿物油，肠道不吸收，有产生润滑肠壁和软化粪便的作用，使粪便易于排出。适用于老人和儿童便秘，久用妨碍钙、磷吸收。

甘油：以50%浓度的液体灌肠，由于高渗压刺激肠壁引起排便反应，并有局部润滑作用，数分钟内引起排便。适用于儿童及老人。同类药物还有山梨醇。

纤维素类：也称膨胀性泻药，包括植物纤维素、甲级纤维素等，口服不被肠道吸收，在肠内充分吸收水分，增加肠内容积，保持粪便湿度，产生良好的通便作用。（作者系宁夏科普作家协会理事、中卫市人民医院副主任药师 张兴）